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Cambie el apósito todos los días usando guantes estériles. Los primeros síntomas de la fascitis necrosante pueden incluir:. Vea a un médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas después de una lesión o una operación.

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Aunque hay enfermedades leves que pueden causar síntomas como estos, las personas no deberían demorarse en recibir atención médica. La fascitis necrosante es una enfermedad de mucha gravedad que requiere la atención médica en un hospital. Los antibióticos y la cirugía son generalmente las primeras líneas de defensa si el médico sospecha que un paciente tiene esta afección.

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Los médicos también suministran antibióticos a través de una aguja en una vena antibióticos intravenosos para tratar de detener la infección. También pueden:. Los adolescentes tienden a desarrollar osteomielitis después de tener un accidente o de lesionarse de otra forma.

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Fascitis necrosante: lo que debe saber | CDC

Este artículo ha recibido. Información del artículo. En Estados Unidos se estima que una IHQ prolonga la estancia 7,3 días, con un coste adicional diario de 3.

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Objective: To evaluate the principal risk factors for surgical site infections SSI and the main measures for their prevention in surgery in general and in gynecologic surgery in particular. Methods: We reviewed the main clinical practice guidelines published in the international Center for Disease Control, National Institute of Health and Spanish literature.

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Mortality directly attributable to SSI is 0. Several risk factors for SSI have been identified, involving the patient, the surgical intervention, and postoperative care.

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Discussion: Despite the advances made in surgical materials and techniques, SSI remain a frequent, severe and expensive problem. Knowledge of the risk factors involved in SSI and of the measures that reduce their incidence is the most important factor in their prevention.

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The main risk factors identified are related to surgical scrub, use of antibiotics, and adequate surgical skill. Texto completo. Otros autores como Holmes, Kocher y Halsted también fueron precursores cuyos trabajos permitieron, junto con el desarrollo del tratamiento antibiótico, establecer las bases de las actuales técnicas de asepsia y antisepsia.

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Otros autores como Holmes, Kocher y Halsted también fueron precursores cuyos trabajos permitieron, junto con el desarrollo del tratamiento antibiótico, establecer las bases de las click here técnicas de asepsia y antisepsia.

Como norma general, se considera que la aparición de una IHQ duplica la estancia y coste hospitalarios normales para esa intervención.

Las heridas pueden infectarse con microbios perjudiciales bacterias. Esto les impide sanar y aumenta el riesgo de formación de cicatrices.

Enen Estados Unidos se recogió que una IHQ prolonga la estancia hospitalaria 7,3 días, con un coste adicional diario de 3. A fin de unificar criterios y conocer con mayor exactitud la prevalencia y el pronóstico de las IHQ, los Centers for Disease Control CDC publicaron en las siguientes definiciones:.

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Como norma general, se recomienda profilaxis antibiótica. Cirugía contaminada : inflamación aguda sin pus, derramamiento de contenido de víscera hueca, heridas abiertas y recientes. Aquí ya no se considera profilaxis, puesto que se da por infectada, y por ello se habla de tratamiento empírico antimicrobiano.

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IHQ Incisional superficial: aquella en la que se dan las siguientes condiciones:. IHQ Incisional profunda : aquella en la que se dan las siguientes condiciones:.

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IHQ tipo Infección de órgano y espacio : aquella en la que se dan las siguientes condiciones:. Una vez diagnosticada la infección o si existe una alta sospecha clínica, se debe instaurar tratamiento, a la par que, si procede, realizar técnicas complementarias de diagnóstico, como cultivos, hemocultivos o pruebas de imagen. Se debe proceder a la extracción del foco séptico mediante drenaje, que puede ser directo al exterior o a través de cavidades naturales.

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La aparición de una IHQ es el resultado de la interacción entre gérmenes patógenos existentes y el huésped. El riesgo de IHQ se puede conceptuar con la siguiente ecuación:.

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Factores dependientes del germen. En cirugía ginecológica predominan S. La cantidad de bacterias presentes necesarias para producir de una IHQ es de Otros microorganismos pueden inhibir la movilidad de macrófagos favoreciendo la aparición de IHQ.

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Factores de riesgo dependientes del paciente. El estado inmunitario del paciente es un determinante fundamental de la susceptibilidad del huésped a desarrollar una IHQ. Es importante el control adecuado del sistema inmunitario, ya sea mediante el tratamiento adecuado de enfermedades como la infección por el VIH o mediante la supresión o reducción, si es posible, de tratamientos inmunodepresores previos a la cirugía.

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Enfermedades de base. El consumo de tabaco provoca una inhibición del movimiento de los macrófagos que altera así la quimiotaxis alrededor de la herida. Un estado nutricional deficitario se asocia con el aumento de incidencia de IHQ, así como con el retraso en la cicatrización.

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Por otro lado, la obesidad se asocia a un mayor riesgo de IHQ debido a la maceración de los tejidos. Estancia hospitalaria preoperatoria.

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En estudios recientes se ha encontrado una asociación significativa entre el estado de portador de S. Transfusión perioperatoria.

Si su institución se suscribe a este recurso y usted no tiene un perfil MyAccess, por favor póngase en contacto con el departamento de referencia de su biblioteca para obtener información sobre cómo acceder a este recurso desde fuera del campus. Algunos ejemplos comunes del primer grupo son: apendicitis, empiema, gangrena gaseosa y casi todos los abscesos.

Se ha relacionado un aumento de aparición de IHQ con situaciones en las que se precisó transfusión perioperatoria de hemoderivados.

Actualmente se piensa que este hecho podría tratarse de un factor de confusión, ya que es bien conocido que estados hipovolémicos operatorios debidos a la disminución de aporte sanguíneo con disminución de llegada de leucocitos y disminución de aporte de oxígeno que impiden la proliferación de anaerobios se asocian a una mayor incidencia de IHQ.

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La transfusión de hemoderivados casi siempre es consecuencia de un estado hipovolémico marcado. En cirugía colorrectal se ha demostrado que el aporte de oxígeno en gafilla nasal en el postoperatorio reduce la incidencia de IHQ.

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Ducha preoperatoria con antisépticos. Limpieza de la piel con antiséptico previa a la cirugía. Existen en el mercado diversos preparados antisépticos para la desinfección del campo operatorio en el paciente, así como para el lavado de las manos del personal que interviene en la operación.

Son ineficaces contra las infecciones víricas y la mayoría del resto de infecciones.

Los principales antisépticos usados y sus características se exponen en la tabla El proceso de "pintado" de la piel debe iniciarse en la zona de la incisión y extenderse desde ahí de forma concéntrica lo suficiente como para permitir ampliaciones de la incisión inicial prevista si fuese necesario, así como la salida de drenajes.

Debe esperarse un tiempo prudencial de 30 s previo al secado del antiséptico.

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Se deben mantener los brazos flexionados y elevados hasta el secado, para evitar la caída de agua desde los codos a las manos. El primer lavado del día debe incluir limpieza de las uñas. Como norma general, los CDC recomiendan la profilaxis antibiótica en:.

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Por definición, no se aplica profilaxis antibiótica en cirugía sucia, ya que en ésta la administración de antibióticos es terapéutica. En operaciones en las que se prevea que se vaya a acceder al interior del contenido colónico, se recomienda la preparación intestinal previa. En la mayoría de la antibiótico para la inflamación de la herida ginecológica mama, intervenciones vaginales y abdominalesse recomienda el uso de profilaxis antibiótica.

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Asimismo, la disminución de la volemia disminuye el aporte de leucocitos en la herida. Se deben usar drenajes que deben ser sistemas de aspiración cerrados. Se deben enfrentar meticulosamente los bordes.

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Si se sospecha contaminación importante de la herida es recomendable el cierre primario diferido a los 4 o 5 días, momento en el cual la concentración de leucocitos y macrófagos es mayor en la herida. En heridas infectadas se recomienda el cierre por segunda intención.

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Se debe articular un sistema de control, notificación y sustitución hasta la curación del personal implicado. Factores dependientes de los recursos materiales. Aunque son pocos los casos en los que la génesis de una IHQ es atribuible al ambiente del quirófano, su vigilancia y funcionamiento no se deben descui-dar.

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El quirófano debe tener unas medidas mínimas de 6,5 m 2. La ventilación del antibiótico para la inflamación de la herida es importante para disminuir los gérmenes, polvo y escamas de piel del personal que normalmente hay en suspensión. El aire debe pasar por 2 filtros sucesivamente tipo HEPA de alta eficiencia, que elimina bacterias y hongos, pero no virus y renovarse en su totalidad 25 veces a la hora.

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Al menos 3 veces en una hora el aire proviene del exterior. La presión en el quirófano debe ser positiva respecto al exterior, para impedir la entrada de partículas a éste, las puertas se deben mantener cerradas y dentro de la sala debe haber el mínimo movimiento de personal posible para evitar el desplazamiento de microorganismos en suspensión.

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Se debe realizar desinfección del quirófano entre operaciones; no se ha demostrado la necesidad de esterilización o cierre del quirófano tras la cirugía.

Uso de mascarilla, guantes, gorro, batas y antibiótico para la inflamación de la herida. El uso de este material previene tanto la contaminación de la herida por gérmenes procedentes del personal como el contacto de éste here fluidos y sangre del paciente que pueden salpicar durante la intervención. Aunque no existe evidencia científica que demuestre la necesidad de uso de éste material para disminuir la aparición de IHQ, la plausibilidad biológica de su uso lo hace recomendable.

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Factores dependientes del postoperatorio. Cuidado postoperatorio de la herida.

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Se recomienda tapar la herida con apósitos estériles durante 48 h; posteriormente, se deja descubierta, siempre se deben manipular las heridas con guantes estériles.

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